肺水肿:单超是挽救各种急性、亚急性肺水肿患者一项行之有效,且强有力的抢救措施,挽救患者于分秒之间,这是任何药物治疗无法比拟的。近年来研究还发现,对由心衰引起的慢性间质水肿,单超也有独到的治疗之处。?4、呼吸功能衰竭:对由造血组织增生引起的呼吸衰竭,使用单超合并低流量吸氧的方法有一定的疗效。Р适应症Р5、患者腹膜透析患者脱水不足:对此类患者,单超可作为一项辅助治疗,以促进腹透患者维持一个良好的血液动力学平衡。?6、透析相关性腹水的治疗:这类血透患者,几乎都伴随着有效循环血容量不足的表现,因而极易发生透析相关性低血压。使用单超治疗,不仅在保持血压的前提下,脱出更多的水分,而且在超滤期间导致血液浓缩、血浆蛋白浓度增加和血浆胶体渗透压增加,使腹水有所减轻。?7、治疗Cooley贫血性心肌病心衰:亦称地中海贫血,是一种由于血红蛋白的基因发生突变所引起的遗传性疾病,本病晚期的一种重要并发症是扩张性心肌病。单超治疗对此病有暂时性地缓解作用。?8、治疗头痛:对透析治疗中经常出现头痛,并且与血压无关的患者,采用单超治疗效果肯定。Р治疗前患者病情评估Р(三)出、凝血功能评估? 了解并观察患者脏器出血及各种引流液和伤口的渗血情况,检测出凝血相关参数。?(四)血液生化指标评估? 应全面了解患者的肾功能、血清白蛋白水平、血清电解质浓度(血清钾、钠离子等)及酸碱平衡状态(CO2CP或做血气分析)等,为确定治疗处方提供依据。Р设备、滤器、通路选择Р设备选择? 可依据各医院实际情况,选择普通血液透析机、单纯超滤机或连续性床旁血滤机等。在单纯超滤过程中,血液透析机处于旁路状态,连续性床旁血滤机置换液、透析液处于停止状态,通过跨膜压完成超滤过程。?透析器或血滤器选择? 推荐选择中、高通量的透析器或血滤器,可根据患者的体表面积、水肿程度选择适宜的滤器面积。?血管通路? 临时(中心静脉导管)或长期血管通路(内瘘)
全文预览
