稽留流产的诊断Р大纲Р定义?胚胎发育特点?诊断?病例Р定义:? 胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时排出者。Р发生率:? 早期妊娠失败发生率10%,80%发生在第一孕РACOG早期妊娠丢失实践公告:2015年5月15日Р思考?Р如何判断胚胎死亡?Р诊断Р病史?超声?血HCG及孕酮Р病史Р月经史:月经规律? LMP? 排卵期?РIVFР最早确诊妊娠时间Р超声Р首选及最重要的诊断手段Р技术水平Р正常胚胎发育特点Р孕5~7周,胚胎和孕囊平均每天增长1 mm;?胚芽5 mm时,出现胎心搏动;?孕5.5~6.5周,胎心率低于100次/分;?孕6.5周至9.5周内,胎儿心率急剧增加到180次/分。РSOGC 妊娠期前三个月并发症的超声评估指南(2011年)Р阴道超声下胚胎按时间顺序发展的过程Р孕周Р妊娠早期胚胎发育特点Р5+0周Р妊娠囊此时是空的(平均直径10mm)Р5+4周Р妊娠囊内仅卵黄囊可见Р6+0周Р妊娠囊平均直径16mm,卵黄囊及邻近的胎心搏动,可见小胚胎(3mm)Р8+0周Р胎儿冠状切面身16mm,有独立的羊膜腔和绒毛膜腔,可见胎动,胎心率175次/分РSOGC 妊娠期前三个月并发症的超声评估指南(2011年)Р未见卵黄囊。Р5周Р见卵黄囊,未见胚芽。Р5+4周Р5周Р未见卵黄囊。Р5周Р5+4周Р见卵黄囊,未见胚芽。Р5+4周
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