对基础生命体征的解读

对基础生命体征的理解(Vital signs)Р基础的生命体征Р意识水平(Mental status)?呼吸?心率?血压?体温?血红蛋白/血球压积(Hb/Hct)Р意识反应(Consciousness)Р机体处于唤醒状态,至少表现有下列四项功能之一:Р言语应答Р眼球的定向运动Р遵嘱运动Р去除疼痛РHello !Р抬手Р昏迷( Coma )Р机体的无意识反应,不能表现有意识反应中所定义的功能。Р机体的反应水平分级??Reaction Level Scale, RLS 85. ( from Starmark et al )РRLS的操作树图Р首先,唤醒病人!逐步增加刺激的强度:叫喊、摇动、强痛刺激。Р有意识反应吗?至少表现有下列四项功能之一:言语应答、眼球的定向运动、遵嘱运动、以及去除疼痛。Р意识反应:包括清醒、嗜睡、意识模糊(RLS 1 3)。Р昏迷:RLS 4  8。Р有Р无Р意识反应( RLS 1  3 )Р清醒( RLS 1 )?神志清楚,没有反应的延迟。? ?清醒:没有嗜睡,定向准确(对于气管插管的病人:机体没有反应延迟的迹象)。Р意识反应( RLS 1  3 )Р嗜睡( RLS 2 )?对轻度刺激的反应? 嗜睡:病人处于倦睡状态,表现有反应的延迟。Р意识反应( RLS 1  3 )Р意识模糊( RLS 3 )?对强刺激的反应Р意识模糊:病人被唤醒后,在回答下列三个问题中至少有一个错误:1)你叫什么名字? 2)你在什么地方? 3)现在是哪年哪月?Р昏迷( RLS 4  8 ):对强痛刺激的运动反应Р昏迷( RLS 4 )?能定位疼痛,但不能去除疼痛? ?定位疼痛:检查时身体处于平卧位,双臂放于身体的侧面。1)按压乳突的根部,病人的手臂可上抬高于胸部的位置;2)按压指甲,病人能移动另一只手超越身体的中线。