定义Р脊柱侧弯(又称脊柱侧凸),是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。Р脊柱侧弯的分类Р原发性脊柱侧弯(结构性)?继发性脊柱侧弯(非结构性)Р1 继发性脊柱侧弯Р并非脊柱本身疾病,而是由于脊柱以外的异常而引起的脊柱侧弯,一般无发展趋势,脊柱本身不僵硬亦无旋转畸形,但在一定条件下可产生结构性变化。Р包括姿势不正、癔病性、神经根刺激等,如髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧弯。还有双下肢不等长、髋关节挛缩以及某些炎症引起的侧弯。病因治疗后,脊柱侧弯即能消除。Р2 原发性脊柱侧弯Р脊柱发生内在的椎体及其支持结构的改变,脊柱畸形僵硬并有旋转畸形,有明显加重趋势。Р原发性脊柱侧弯分类Р1.特发性脊柱侧弯?2.先天性脊柱侧弯?3.神经肌肉型脊柱侧弯?4.神经纤维瘤病合并脊柱侧弯?5.间充质病变合并脊柱侧弯Р6.外伤性脊柱侧弯?7.代谢性脊柱侧弯?8.感染性脊柱侧弯?9. 肿瘤性脊柱侧弯Р特发性脊柱侧弯Р最常见的一种,约70%?定义:脊柱有侧凸及旋转畸形,而无任何先天性脊柱异常或合并神经肌肉骨骼疾病。?8岁以下:男:女=1:1? 8岁以上:男:女=1:23Р评定Р体格检查Р畸形测量Р体格检查Р站立位:正常人直立时从枕骨隆突至臀裂在一条垂线上,各棘突也位于这一条垂线上,胸廓两侧对称,两肩等高,两髂嵴连线与地平面平行。侧弯病人,应记录侧弯最大的棘突偏离垂线的距离以及臀裂偏离垂线的距离,并注意方向。Р体格检查Р前屈位:令病人两足并拢,两膝伸直,两上肢自然下垂,两手对合一起,以防肩部旋转,脊柱向前屈曲90°。检查者从病人身后观察侧弯畸形,用器械量处侧弯隆起处高于对侧的距离。(Adam弯腰实验)
全文预览
