体重越超重, DM患病率越高。Р3Р糖尿病的分型(Classification)? WHO于1999年提出了新的糖尿病分类标准,其要点为:?1.取消了IDDM和NIDDM的术语?2.用阿拉伯数字1、2取代了原来拉丁数字Ⅰ、Ⅱ?3.保留了妊娠糖尿病(DM)?4. 取消了营养不良相关性糖尿病。? 新方法主要将DM分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿?病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。Р4Р(一)1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。?相对特征:?青少年起病?起病急,症状典型,有自发酮症倾向?对Ins敏感?有胰岛β细胞自身免疫损伤: 胰岛细胞自身抗体(+)?血清中胰岛素、 C肽水平低Р5Р1型糖尿病发病机制:?第1期:传染易感性?第2期:启动自身免疫反应?第3期:免疫学异常?第4期:进行性胰岛B细胞功能丧失?第5期:临床糖尿病?第6期:临床表现明显Р6Р(二)2型糖尿病:约占90~95%,发病与Ins抵抗和Ins分泌不足有关。Р 相对特征:?多有肥胖或肥胖病前史?多成年发病(40岁以后发病)?起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向?无胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(-) ?血浆Ins、C肽水平可正常或升高,?对Ins不敏感Р7Р2型糖尿病发生、发展4个阶段Р遗传易感性?胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷?糖耐量减低和空腹血糖调节受损?临床糖尿病Р8Р糖耐量减低(IGT)和空腹血糖调节受损(IFG)?均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态。目前认为均为糖尿病的危险因素,是发生心血管病的危险标志。Р9Р(三)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM)Р 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM,已有糖尿?病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有?发生糖尿病的高度危险性。Р10
全文预览
