急情况分类;? 2、熟悉临床接诊的程序,包括初步检查、快速评估和处理;? 3、掌握育龄妇女紧急情况;? 4、掌握在转诊前执行所有紧急处理步骤;? 5、掌握临产征象及处理。Р培训计划Р内容Р方法Р教具Р时间(分)Р育龄妇女初步检查分类及处理Р小讲课,快速反应?小组讨论Р大白纸、笔Р30Р紧急情况Р小组讨论Р大白纸、笔Р30Р快速评估和处理Р角色扮演Р模拟诊室、血压计Р20Р紧急治疗与转诊Р小讲课,快速反应?案例分析Р大白纸、笔Р20?20Р培训内容? 对所有就诊的育龄妇女,应按照初步检查、快速评估和处理的程序进行接诊。通过症状/体征来识别紧急情况,完成所有的紧急治疗步骤后转诊到上级医院。Р育龄妇女(生育期、性成熟期):自18岁开始,历时约30年。此期妇女生殖功能旺盛,卵巢功能成熟,周期性排卵。育龄妇女—非孕妇女、有停经史或早孕妇女、妊娠各阶段妇女、分娩期及产褥期妇女。Р一、初步检查? 按照询问和检查的程序对接诊的育龄妇女进行初步检查。?(一)询问?1.了解就诊的原因。? (1)发生异常情况或病情恶化的时间及治疗经过;? (2)如果为妊娠,确定孕周,了解出现临产征兆的时间;? (3)如果为产妇,了解分娩及产后情况。?2.发生紧急情况或病情恶化的时间及治疗的经过。?3.对所有育龄妇女,在每次就诊时均应了解末次月经,确定停经天数及妊娠周数。Р(二)观察/检查?1. 妇女是被车推进来或抬进来的,还是自行走进来的;?2. 检查一般状态及异常情况。? 小组讨论:育龄妇女在各个不同时期,可能有哪些紧急(危险)情况?Р总结孕龄妇女的紧急情况?症状/体征?阴道流血? 少量阴道流血,伴剧烈腹痛;? 阴道流血多,伴有排出物。?高热? 伴血压下降? 伴心率增快? 伴恶心呕吐?呼吸困难? 伴心悸;? 伴紫绀。Р休克?伴阴道大量出血;?伴发热、昏迷。?抽搐?伴头痛;?伴血压增高;?伴视物不清;?伴昏迷。
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