病情Р适应症一:术前准备Р腹部手术,特别是胃肠手术,术前,术中持续胃肠减压,可防止胃膨胀,有利于视野的显露和手术操作;?预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;?也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续三天,直到洗出澄清液,以减轻胃粘膜水肿;?术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合Р适应症二:治疗作用Р1.肠梗阻:减轻肠道压力,减少毒素和细菌对倡导刺激,改善肠道血运。?2.为十二指肠穿孔的非手术治疗,防止胃内容物的进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合。?3.急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低胰液外渗。?4.胃肠道手术:减轻吻合口张力,降低吻合口瘘形成的概率。Р适应症三:给药Р在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注药物?同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收Р禁忌症Р近期有上消化道出血史?严重食管静脉曲张?食管阻塞?严重的心肺功能不全者,支气管哮喘?极度衰弱者?鼻腔、食管手术后?鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀?鼻息肉,鼻中隔偏曲Р并发症Р体液丢失、电解质紊乱?胃管可导致病人消化液大量丢失Р呼吸道感染?胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳痰,容易引起病人肺部感染。Р经口呼吸?因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经?口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎Р鼻孔溃疡及坏死?如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫鼻腔粘膜或软?骨,从而引起溃疡及坏死Р胃内容物及胆汁反流?也会引起食管炎和食管狭窄,导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,?甚至出血Р操作前评估Р⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的?⒉患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。?⒊患者有无人工气道。?⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
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