陕西省手术部质量验收标准

陕西省手术部质量验收标准(2007年)?(洁净)? ?铜川市人民医院护理部高红贞Р一、领导体制与人员编制Р1、由主管院长或护理部主任直接领? 导,在护理部领导和科主任业务指? 导下,实行手术部科护士长负责? 制,负责具体管理工作。根据手术? 量及护士人数可增设手术部区护士? 长、专业手术组长分管工作。Р2、护士长必须具备护师以上技术职称? (三级医院为主管护师以上技术职? 称),大专以上学历、五年以上手? 术部工作经验。Р3、人员必须为注册护士且经过专业培? 训,不得频繁调换,新入科人员比? 例≤20%,未注册护理人员不得单? 独上岗。手术部各类人员配置合理? (含科护士长、护士长、专科组长、? 护士、护理人员及辅助人员)。Р4、消毒员持证上岗,敷料员、保洁员? 等必须经过科内相关知识培训。Р5、手术台设置与手术科室床位之比? 为:1:20-25。Р6、医院手术间数量应与医院业务及发展规? 模相适应,并以提高手术间使用率<? 50%为2:1,手术台使用率>80%为? ≥3:1,同时配备护理辅助人员。(编制? 与手术台之比不低于0.5:1,不含保洁员)Р手术台使用率={上年手术例数÷[手术台? 数(台)×365(天)]}×100%Р7、人员每年查体一次,有传染病者不得从? 事本室工作。Р二、基本建筑Р1、洁净手术部建筑设计符合《医院洁净手? 术部建设技术职称规范》,设计有控感? 科、手术部护士长参与。?2、手术部位于医院环境清洁、远离污染源? 的地段,要与血库、病理科、手术科室? 及消毒供应室领近;不宜设在首层和顶? 层,与中心供应室有洁、污专用通道。Р3、洁净手术部要求密闭性高,一般为封闭式? 无窗手术间,外走廊不做开窗设计,手术? 间门净宽不宜小于1.4m,采用滑动密闭? 感应门,以维持房间正压。