或测量获得的可以危及患者生命的症状、体征和测量值。护士遇到“危急值”该怎么做?接到危急值报告后护士在护理工作中获取登记在危急值登记本上护理危急信息后记录后及时复读给报告者确认再次评估判断、确认无误通知主管值班医生和责任护士根据医嘱积极处理,并准确记录对患者病情进行再次评估,并观察处理效果继续观察,维持相应治疗护理危急值解除未解除十分钟内处理危急值的临床意义及处理一:检验科危急值标准生化项目项目预警值操作流程及措施血清钾<2.5mmol/L>6.5mmol/L高钾:减少钾的来源,停用含钾的食物及药物。静脉注射钙溶液,拮抗钾对心肌的作用低钾:口服或静滴钾血清钠<115mmol/L>165mmol/L高钠:停止输入一切含氯液体,改输注低渗液体,多饮水低钠:补钠血清钙<1.2mmol/L>3.5mmol/L高钙:扩充血容量,增加尿钙排泄,减少骨的重吸收,治疗原发疾病。低钙:治疗原发病,口服钙和维生素D制剂或静注钙血糖GLU<2.2mmol/L>25mmol/L高血糖:监测血糖,运动治疗,饮食治疗,健康教育,药物治疗。低血糖:口服葡萄糖或含糖食物,必要时静脉注射葡萄糖。一:检验科危急值标准危急值的临床意义及处理一:检验科危急值标准危急值的临床意义及处理血液常规项目预警值操作流程及措施白细胞计数<1.0*109/L>1.0*109/L低:预防感染。 高:控制感染,必要时进行骨髓检查血红蛋白<50g/L>200g/L低:补铁,叶酸等,必要时输血高:必要时放血治疗血小板<30*109/L>1000*109/L低:增加血小板治疗高:若无失血史及脾切除史,检查是否有恶性疾病的存在;抗血小板药治疗凝血酶原时间>30s我科室常见于肝脏疾病,故应遵医嘱治疗D-二聚体>5mg/L升高与肝脏疾病,血栓形成,恶性肿瘤有关,密切观察病情,配合医生治疗二、肝胆神经外科护理危急值(一般类)危急值的临床意义及处理
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