—(久病损耗胃阴,胃失濡养、胃气上逆)1、为患者准备痰盂置于床旁,及时为其清理呕吐物。2、做好口腔护理,及时清除口腔内残留物和分泌物,嘱其呕吐后用清水漱口。3、用吴茱萸耔干热包烫熨神阙穴,每日2次,以温经通络散寒。4、用温吴茱萸粉穴位贴敷神阙穴,每日2次,温阳散寒,降逆止呕。5、甲钴胺足三里穴位注射,调理脾胃,缓解腹胀6、遵医嘱予止呕药物治疗,观察药物疗效及有无不良反应。7、记24h出入量3月12日恶心感减轻3月13日患者呕吐3次,较前减少。3月16日患者自述已无呕吐。尿酮及尿糖未阴性辨证施护护理诊断护理措施护理评价2、食少纳呆——(久病损耗胃阴,胃失濡养、运化无力)1、嘱患者进食流质易消化食物,少量多餐。2、遵医嘱测血糖q4h。3、给予2100千卡热量,每餐约550千卡控制各种甜食,进食低脂优质高蛋白,富含维生素饮食,瞩其分4餐进食.每餐1-2两主食以米面为主。可进鱼类、蛋类、玉竹西洋鸭汤、排骨甲鱼汤等(汤中加去皮的2-3片姜)。蔬菜以切碎煮烂为好。3月13日中餐患者可进食120ml肉菜粥。辨证施护护理诊断护理措施护理评价3、电解质紊乱——(脾胃运化失职,热积内蕴,化燥伤津)1、嘱患者多饮水,并予静脉补液及胰岛素治疗,合理安排液体滴注顺序及速度,做好24小时出入量的登记。2、遵医嘱口服补钾,告知患者口服补钾、补液的重要性。3、予密切观察生命体征变化,及时复查血电解质,血糖等。避免发生低血糖。3月12日共喝水8次,每次50-80ml3月12日测血酮为2.3mmol/L3月13日患者不愿意配合口服补钾。3月13日复查电解质K:2.75mmol/LNa:119mmol/LCl:83mmol/L血糖:8.9mmol/L血酮:0.0mmol/L白细胞14.5×109/L315日白细胞5.7×109/L3月18日K:4.15mmol/L钠:129mmol/L氯93mmol/L辨证施护
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