肿瘤的危害来自转移和复发Р肿瘤在未发生转移前是可以治愈的。?90%肿瘤患者是死于肿瘤转移和复发。Р肿瘤扩散Р肿瘤扩散包括:?1. 直接蔓延(direct spreading) ?2. 转移(metastasis)Р局部浸润和直接蔓延Р直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地沿着组织间隙,破坏周围组织器官的生长状态。?例如胰头癌可直接蔓延到肝脏、十二指肠。Р肿瘤局部浸润机制(4步曲)Р1. 癌细胞之间粘附力下降,与上皮间粘附分子钙粘连蛋白(E-Cadherin)减少有关。?2. 癌细胞与基底膜紧密附着,与癌细胞表面某些整合素分子(αvβ6)和层连蛋白(laminin)受体增加有关。Р转移(metastasis)Р指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤。?所形成的肿瘤称为转移瘤(metastatic tumors)或继发瘤(secondary tumors)。Р恶性肿瘤转移的3条途径Р1. 淋巴管转移?2. 血管转移?3. 种植性转移