择锅号锅次,并记录所装载物品。Р(三)装载质量要求Р1.合适的装载量下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的80%;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容器的90%,同时不应小于柜室容积的10%和5%(小装量效应)。?2.应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,灭菌包避免与灭菌柜四壁接触,最上层灭菌包距灭菌器顶部需相隔7.5CM,灭菌包之间应留有间隙≥2.5CM,利于灭菌介质的穿透。Р二、灭菌Р目的;杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。?(一)灭菌原则?需灭菌的医疗器械、器具、物品和包装材料需相容,并与所采用的灭菌方式相适应,有足够的穿透性。?(二)常用的灭菌方法?1.高温灭菌适应于耐湿、耐热物品的灭菌。?2.低温灭菌适应于不耐湿、不耐热物品的灭菌。Р(三)高温灭菌?1.压力蒸汽灭菌(以预真空为例) 是利用压力下饱和蒸汽释放的潜热,使蛋白质与蛋白酶凝固、变性致死。适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌,不能用于油剂和粉剂的灭菌。?(1)操作流程:准备→装载→选择程序→运行观察→程序结束→灭菌舱内干燥30分钟→室内冷却至常温→整理记录Р(2)操作要求:?1)灭菌前准备:检查排气口是否通畅,及时清除堵塞物:气压、水压是否符合灭菌器使用要求:灭菌器电源、们、门锁、密封圈是否正常:过滤网、舱室是否清洁:压力表是否归零。?2)B-D试验:每日灭菌前预热后B-D试验,检测冷空气残留,蒸汽是否有泄漏。B-D试验结果两人核对,测试纸变色均匀为合格。确认合格后,方可进行灭菌操作。Р3)物品按要求装载。按需要置化学PCD(灭菌过程验证装置)或生物PCD.?4)正确选择灭菌程序。遇超大、超重包可延长灭菌时间。观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。?5)灭菌程序完成后,在无菌物品存放区开门,保持门的轻微开启状态,保留灭菌运行参数,做好各项记录。
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