、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。?乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行,最近数据显示海豹也可被感染。?丙型流感病毒可感染人类和猪,但感染后症状轻微。?丁型流感病毒主要影响牛,是否导致人发病并不清楚。Р5Р目前感染人的主要是甲型流感病毒中?的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中?的Victoria和Yamagata系。РNA(9 亚型)РHA?(15 亚型)РRNAРM2?蛋白РM1 蛋白Р发病机制Р甲、乙型流感病毒通过HA结合呼吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面启动感染。流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞,病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。复制出大量新的子代病毒颗粒,这些病毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。流感病毒感染人体后,可以诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应,出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。Р病理变化Р病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞化生、固有层粘膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。重症肺炎可发生弥漫性肺泡损害。合并脑病时出现脑组织弥漫性充血、水肿、坏死。合并心脏损害时出现心肌细胞肿胀、间质出血,淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。Р传染源Р流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。?感染后3~5小时即可复制排出病毒。?发病第24-48小时是病毒排出的高峰。?一般持续排毒3-6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。?受感染动物也可成为传染源。Р8Р传播途径Р流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。?接触被病毒污染的物品也可引起感染。?人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。近距离密切接触可发生有限传播。Р9Р易感人群Р人群普遍易感。?较高比例的隐性传染。?控制难度大。?接种流感疫苗可有效预防相应亚型、毒株的流感病毒感染。Р10
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