期的概念:也称手术全期,指护士从迎接病人进入病房到病人术后痊愈回家这段时期。包括手术前、手术中、手术后的护理Р术前护理Р护理评估:? (一)健康史? 现病史、既往史、手术史、用药史、药物过敏史、个人史? (二)身心状况?1.生理:重要脏器功能(心血管、呼吸、泌尿、神经、血液系统)、感染情况、体液平衡情况、营养状况、年龄?2.心理:家庭社会、思想状态?耐受力评估?1.耐受力良好:外科疾病对全身影响较少,病人全身情况好,重要器官无器质性病变或处于代偿状态。?2.耐受力不良:外科疾病已对全身造成明显影响,病人的全? 身情况欠佳,或重要器官有气质性病变,功能濒于或已有失? 代偿表现。Р一.皮肤准备? ①术前一日洗澡、洗头、修剪指甲? ②更换清洁衣服? ③备皮范围:上-剑突下(乳房下缘)? 下-两大腿上1/3? 两侧-腋中线? 包括会阴部及肛门?(脐部用液体石蜡油擦净后再用75%酒精消毒脐孔,并用温水擦洗干净,检查汗毛和阴毛是否剃净,嘱患者沐浴、更衣、剪指甲。备皮时切勿划破皮肤。)?二.胃肠道准备? ①饮食:术前12小时禁食,4小时禁饮? ②清洁灌肠(聚乙二醇电解质散剂、经肛门灌肠)Р手术前一天护理Р三.阴道准备?目的:保持阴道清洁,防止术后感染?对象:外阴、阴道手术前;全子宫切除术? 前;其他手术,有阴道炎症?方法:阴道冲洗?四.睡眠与休息?术前一日晚可遵医嘱给镇静药,以助睡眠,减轻病人焦虑,保证充足睡眠,并巡视观察病人入睡与否,必要时再遵医嘱用药。?五.其他:? 交叉配血、药敏、生命体征等Р1.测量生命体征。?2.检查各项手术准备工作是否完善。?3.放置相关导管(如:尿管)。?4.术前针(术前抗生素)。?5.取假牙、眼睛、发卡、首饰等。?6.术中带药、病历、检查结果(CT、X线、B超、MRI)等。?7.准备麻醉床、备氧、准备心电监护仪。?8.女性月经来潮患者要延期手术Р手术日护理
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