全身性疾病全方位对策Р1Р动脉粥样硬化形成Р危险因素Р 吸烟? 高血压? 高脂血症? 其他?(糖尿病, 凝血功能异常,?高半胱氨酸血症等。)Р脂纹Р动脉粥样硬化斑块Р2Р动脉粥样硬化和血栓形成:?一个进行性过程Р年龄增长Р正常Р脂纹Р纤维斑块Р粥样硬?化斑块Р斑块破裂/裂?纹和血栓形成Р心肌梗死Р中风Р严重的下肢缺血Р无临床特征Р心血管死亡Р心绞痛?一过性脑缺血发作?间歇性跛行/PADР3Р血小板聚集?形成血栓Р血小板的粘附和激活Р血流中的正常血小板Р血小板粘附于损伤?的内皮表面并被激活Р血小板Р内皮细胞Р内皮下腔Р血小板粘附到内Р皮下腔Р血小板血栓Р4Р血小板激活通道Р血小板激活Р纤维蛋白原РTxA2Р纤维蛋白结合位点РADPР凝血酶Р血小板Р5Р目前主要的抗血小板药物Р药物作用机制效果副反应临床应用?阿司匹林TxA2 心肌梗死、脑卒中? 和不稳定心绞痛的? II级预防?双嘧达莫cAMP 脑卒中的II级预防(?)?噻氯匹定ADP与 TIA、脑卒中和外周? 受体结合动脉疾病? 的II级预防Р6Р波立维的作用机制РADPРTxA2 合成РADPРIIbРIIIaР活化Р波立维Р阿司匹林Р胶原?凝血酶?TxA2Р9Р波立维作用机制的意义Р特异性针对血小板受体?作用于血小板介导的血栓形成中的关键因素-ADP?对环氧化酶、凝血酶合成酶或腺苷和cAMP的摄取无影响?临床前和临床研究中,比阿司匹林更有效?副反应发生率低Р*Herbert et al. Cardiovasc Drug Rev 1993;11:180-198.Р10