VSD负压引流的护理

,说明密封良好,负压效果满意。STEP3无菌纱布擦净周围皮肤,生物半透膜封闭创面和VSD敷料。STEP2VSD膜敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。STEP1彻底的清创或清除皮肤感染组织。1、重大软组织挫裂伤及软组织缺损2、大的血肿及积液3、骨筋膜室综合症4、开放性骨折可能或合并感染者5、关节腔感染需要切开引流者6、急慢性骨髓炎需要开窗引流者7、体表脓肿和化脓性感染8、手术切口感染9、植皮术后植皮区10、溃疡(糖尿病溃疡),压疮等适应症应用指征禁忌症1、癌性溃疡伤口2、活动性出血伤口术后护理易压迫的部位,如背部、骶尾部等处应经常更换患者体位,用垫圈、被子等将其垫高、悬空,防止维斯第(VSD)敷料的引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源。用软枕将患者抬高30º(抬高患者高于心脏水平20cm)。体位护理观察冲洗的情况,准确记录冲洗的量和性质。负压瓶低于创面,有利于引流,引流量占引流瓶2/3满时应更换引流瓶。保持冲洗流畅,指导患者或陪护人员尽量不要牵扯、压迫、折叠冲洗管。如遇冲洗不畅时,应告知医生立即解决。引流瓶每日更换并清洁消毒,应选用透明的引流瓶;在更换引流瓶时,为防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内,先钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶,等负压达到设定负压时再打开止血钳。严格执行无菌操作,使用过的负压引流瓶可用500mg/l的含氯消毒液浸泡30min再用灭菌的蒸馏水冲瓶3次,晾干密封备用。后期24小时少于10ml可考虑拆除引流。引流的护理负压引流负压值为0.04-0.06MPa,过小吸引不足,过大可能会引起活动性出血,都不利于创面愈合VSD负压引流在压疮中的应用患者,女,85岁,患有老年痴呆症,因髋部骨折卧床致骶尾部褥疮。来院时骶尾部褥疮达10X15cm大小,深达骨面,大量脓性分泌物,细菌培养为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)。入院后行褥疮切除VSD封闭引流术。初见清创负压吸引