外科常见引流管?护理Р外科常见的引流管Р胃肠减压管?导尿管?腹腔引流管?胸腔闭式引流管?T管Р外科适应症Р1.胃十二指肠穿孔?2.胃大部分切除?3.幽门梗阻病人?4.胃肠吻合术后?5.肠梗阻?6.胰腺炎Р胃肠减压管作用Р胃肠减压术是利用负压原理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,减低胃肠道内的压力和膨胀程度,并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合.?对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔.Р注意事项Р1、长度:胃管插入40—45cm表示已达贲门,50—60cm已达胃内(相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度),60—65cm已达幽门。?2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。?3、保持引流管通畅,胃肠减压负压一般不超过6.7kpa(50mmHg)。?4、若有阻塞现象,应用生理盐水冲洗导管。?5、禁食、禁水,如必须口服药时,需将药物研碎调水后注入,注药后夹管1小时。Р注意事项Р6、使用胃肠减压者,每日应给予静脉补液,维持水电解质平衡,观察病情变化,记录引流液的量及性质。?7、作好口腔护理,鼓励病人每日作深呼吸,必要时给予雾化吸入,预防肺部并发症。?8、腹部膨胀消除,肠蠕动恢复,即可拨管,拨管时应捏紧导管,嘱病人作深呼吸,吸气后屏气迅速拔出。Р导尿管Р导尿管的作用Р在手术中放置导尿管,可使膀胱空虚,不影响手术操作,以及防止术后尿潴留。Р根据病情定时观察尿的颜色、性状,尿量,可以观察患者出入量及肾脏功能。Р定时观察Р导尿管标识Р膀胱冲洗Р1Р无菌集尿袋应低于膀胱水平,防止尿液倒流Р2Р保持造瘘口周围清洁干燥,及时更换渗湿敷料。尿道内留置导尿管者,每日用碘伏棉球消毒尿道口及外阴2次,除去分泌物。Р3Р定时放出集尿袋中的尿液,首次放尿不超过1000毫升,普通尿管7天更换,硅胶尿管28天更换,每周更换1次集尿袋(防逆流引流袋)。Р防止逆行感染
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