义临床血液学检验一.血液检查1.血常规主要参考值范围:白细胞计数:4~10×10^9/L红细胞计数:男:4.0~5.5×10^12/L女:3.5~5×10^12/L血红蛋白:男:120~160g/L女:110~150g/L红细胞压积:男:43~53%女:37~47%血小板计数:100~300×10^9/L临床意义白细胞计数增高,提示细菌感染。白细胞计数降低,提示病毒感染。(伤感、副伤寒)(化疗病人细菌感染白细胞总数不一定升高,但中性粒细胞升高。)血红蛋白低于45g/L或血小板计数低于100×10^9/L者应考虑输血治疗。鉴别诊断CRP检测----鉴别细菌和病毒感染。CRP升高,提示细菌感染。CRP<10mg/L,提示病毒感染。CRP与心血管疾病密切相关注意事项若要进行比较性测定,应尽量在同一时间采血,不同时间的细胞数可能有较大的变化。一些生理性因素(饭后、运动等)会引起白细胞升高。由于血小板极易凝集,采血者应首先采集常规血,其次为出凝血、血沉,最后才是生化免疫。2. 疟原虫检查适用对象:无规律发热、寒战而伴脾、肝肿大及贫血者。标本采集时间:间日疟及三日疟患者应在发作后数小时采血,此时,早期滋养体已发育至易于鉴别形态的晚期;恶性疟患者,应在发作后20小时左右采血。3.红细胞沉降率测定参考范围:男:<20mm/h; 女:<15mm/h临床意义:增快见于:1)生理性:年幼小儿、经期、妊娠。2)病理性:急性炎症、活动性结核病、风湿热、恶性肿瘤、组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死、胶原病)、严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤、严重急性感染、肾脏疾病等。4.网织红细胞计数参考范围:成人:0.5%-1.5%;新生儿:3%-6%临床意义:1)各种增生性贫血时网织红细胞增高,造血功能障碍性贫血时网织红细胞减低。2)观察贫血治疗的疗效。3)可作为肿瘤化疗、骨髓移植后骨髓造血功能受抑或恢复的观察指标。
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