发症的预防及处理? 四维护及健康教育Р定义Р外周静脉留置针通过穿刺使导管进入静脉,可用于临床静脉输液、输血等治疗,既可以保护血管、减轻患者反复穿刺的痛苦,又可随时保持静脉通路的通畅,方便用药及抢救。Р间歇性、连续性或每日静脉输液治疗?血液动力学监护?留置时间72小时?溶液处于或接近等渗状态?溶液处于或接近正常PH范围?刺激性药物:仅为间歇性推注?穿刺部位的考虑?静脉途径无限制Р留置针Р留置针的种类及应用细则РP 92Р留置针作为头皮钢针的换代产品,于1958年应用于临床,其操作简单,使用方便,对血管刺激小,可减少液体渗出,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量,既能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率。Р外周留置针分类Р开放式(导管、针座)Р密闭式(导管、延长管、直型Y型肝素帽)Р普通型-BD Insyte/AngicocathР药壶型-BD VeflonTMР防针刺伤型Р普通型-BD 競玛TMР防针刺伤型-BD 赢玛TM , BD飞玛TMР头皮针Р静脉留置针Р操作程序Р基本原则?1、所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别,询问过敏史。?2、穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用。?3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。?4、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。Р操作程序Р5、操作前后应执行医务人员手卫生规范规定,不应以戴手套取代手卫生。?6、穿刺及维护时应选择合适的皮肤消毒剂,宜选用有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。?7、消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。?8、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
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