溶质清除充分Р酸中毒纠正Р达到干体重、血压控制Р营养良好Р贫血纠正Р钙磷代谢РSantoro, Kidney Int, 2000Р症状少,并发症少或无Р周围神经病?变少或无Р血液透析充分性的目标Р血液透析充分性的标准 1Р●溶质清除充分,血中毒素在透析间期保持一定的低水平值?●足够的超滤量,维持水、电解质平衡,没有明显的液体负荷(<3%体重)?●血压得到良好控制(<140/90mmHg)?●全身营养状况良好,贫血得到改善РNKF-K/DOQI血液透析充分性临床实践指南Р维持性血液透析病人相关检查及其意义Р尿毒症患者因肾功能丧失,出现相应并发症状,所以行相关检查对患者病情了解,如贫血情况,血液透析的充分性,电解质紊乱情况,甲状旁腺素水平等等,对指导进一步治疗有重要的意义。Р维持性血透患者需要做的检查Р乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病因尿毒症患者长期血液透析,是血液感染和血液传播的高危人群,所以定期复查相关传染病指标,不仅是国家法律法规所要求,也是我们患者对自己对其他患者负责所要求的。?开始透析不满6个月患者,应1-3个月检测一次。?维持性透析6个月以上患者:乙肝、丙肝每6月一次?维持性透析6个月以上患者:梅毒、HIV每6-12月一次?肝功能,每月一次;出现肝炎的临床症状时则要随时检查Р维持性血透患者需要做的检查Р血常规每月一次,因尿毒症患者分泌促红素不足,出现肾性贫血,所以定期检查血常规对了解患者贫血情况有直接意义,指导我们适当调整促红素、铁剂等造血药物。同时,了解白细胞和血小板数量。对于血小板减少的患者可调整肝素使用类型。?血红蛋白目标值:110-120g/l。Р维持性血透患者需要做的检查Р铁状态评估:贫血纠正期,每月一次。治疗稳定的患者,每3个月一次。?血液透析患者:血清铁蛋白>200ng/ml,且血清转铁蛋白饱和度>20%或CHr(网织红细胞Hb量)>29pg/红细胞。
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