估? 输液目的、输液疗程、性质流速等?病人情况评估? 病情程度、配合程度、活动要求等?穿刺部位评估? 穿刺部位、皮肤情况、血管弹性等?穿刺工具评估? 规格型号、安全性能、操作性能等Р防堵管留置针十步操作之二准备Р目的:根据评估结果准备用物,做好输液准备。?常规准备? 洗手、戴口罩?治疗盘准备? 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、? 钢针收集盒等?留置针准备? 至少备2-3种型号留置针,以便穿刺时选择?敷贴准备? 建议使用专用透明贴膜,易于观察并且无菌、透气、粘性好。Р防堵管留置针十步操作之三选择Р选择型号及规格? 根据INS的最新标准,在满足输液治疗的前提下,尽量选择最短、直径最小的留置针。Р常规适合的型号? 成人:20G—24G? 儿童:24G—26GР注意事项Р1.消毒面积8cm*8cm大于敷贴的面积(6*7cm),保证相对无菌状态。?2.消毒手法:已手腕用力,穿刺点我中心用力擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂的使用说明书。?3.消毒液待干:避免将消毒液带入血管内发生化学性静脉炎。?4.打开包装:完全撕开包装上纸。?5.拧紧白色端帽:防止漏气漏液。Р防堵管留置针十步操作之五穿刺Р松动针芯并排气? 去除针帽,左右180度松动针芯并复位(切忌上下松动) 避免钢针刺破导管,排气同时备好敷贴。?缓慢进针? 左手绷紧皮肤,右手持针在血管上以15-40角度直刺血管,缓慢进针。同时注意观察回血。?继续进针? 见回血后,降低角度至5度,继续进针0.2cm,确保导管在血管中。Р注意事项Р1.左右松动针芯:避免上下松动针芯钢针刺破导管,后期出现漏液鼓包等现象。?2.松动针芯后复位:保证距离不改变,不影响穿刺成功率。?3.15-40角度穿刺:角度稍大,进针锋利,患者疼痛感小,形成的切口小,易于快速恢复。?4.回血后降低角度穿刺:避免继续进针刺破血管。?5.继续进针:保证导管也进入血管。
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