气道内激光消融术一Р广东省人民医院呼吸科?陈正贤Р一、激光的概念Р激光指光的受激辐射放大?(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Laser )?激光治疗的原理?照射活体组织时,光能可转化为热能而产生一系列组织变化,如细胞死亡、蛋白凝固、组织水沸腾、脱水组织燃烧等。Р温度(0C) 组织学变化内窥镜所见? 43~ 48 细胞死亡,水肿,内皮局部充血、水肿? 损伤和血管扩张? 55~60 蛋白凝固、细胞凝固坏死组织灼伤呈灰棕色,? 血液呈黑色? 80 变性胶原纤维挛缩、组织皱缩? 血管收缩? 100 组织水沸腾组织汽化、产生烟雾? 300~400 细胞干性坏死组织炭化呈棕黑色?? 500 脱水组织燃烧、气化发出火光、遗留坑口Р表1 激光治疗组织学变化与内窥镜所见Р二、治疗性激光种类РCO2激光:10600nm,高吸收系数,切割佳,但凝固不佳,递送系统粗大。?KTP激光:488~514nm,血红蛋白吸收,凝固好,切割差,能量密度低,直接接触。?YAG:切割、凝固均好,递送系统佳。?YAP:凝固功能好。Р三、历史回顾Р60年代: 激光开始被应用于医学? 70年代: Strong和Jaka应用CO2 激光治疗重? 的喉部疾患。? 1973年: Strong等经支气管镜应用CO2 激光? 治疗支气管内病变。? 1975年: LaForet等应用CO2 激光治疗气管内? 恶性肿瘤。? 1982年: Toty等应用Nd:YAG(掺钕钇铝石? 榴石)激光治疗气道内病变。Р一)疾病? 1、气管支气管内恶性肿瘤? 2、气管支气管内良性肿瘤? 3 、气管支气管肉芽肿? 4、器质性气管支气管狭窄? 5、其它Р五适应症Р适应症Р气管-支气管内恶性肿瘤Р气管-支气管内良性肿瘤Р良性病变Р气管-支气管肉芽肿Р器质性气管-支气管狭窄
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