越大,刺激越强。?2、管路打折。?3、固定带导致的皮肤压迫和刺激。?4、对于成年人,当氧流量为1-6L/min时,理论上FiO2为0.24-0.44,氧流量大于6L/min时,并不能进一步提高FiO2=,反而会增加鼻粘膜干燥和鼻出血等并发症的发生率。Р(一)鼻咽管吸氧? 将内经为2mm的导管从一侧鼻孔送入,使尖端达软腭,利用鼻咽腔作为储氧腔。?举例:若患者潮气量为500ml,呼吸频率为20次/分,吸呼比为1:2,则吸气时间为1秒,呼气时间为2秒,鼻咽部的死腔为50ml,氧流量6L/min(100ml/s),即可认为在呼气末至吸气前这段时间内鼻咽部充满纯氧,那么氧流量6L/min时每次吸入气的成分包括:?(1)50ml纯氧(充满氧气的鼻咽腔)?(2)100ml纯氧(吸氧管提供的新鲜气体:100ml/s×1s)?(3)350ml空气(350×21%=70ml纯氧)? FiO2=(50+100+70)/500=44%Р优点:氧浓度较为可靠,吸氧管不易脱出。?缺点:鼻粘膜刺激,导管易被分泌物堵塞。?注意:氧流量不宜过大,并需使用湿化装置。Р(二)经气管吸氧管? 经气管吸氧管吸氧,需要放置专门的气管穿刺套管,适用于长期接受氧气治疗的患者,不常用。?(三)储氧鼻管?两种类型:mustache和pendant ?1、 mustache的储气腔位于鼻管开口处,容积约为20ml。?机理:在呼气早期,来自病人的呼出气充满储气腔,随着呼气的进行,来自氧气源的纯氧逐渐完全占据储气腔;吸气初,病人首先吸入储气腔内的纯氧,之后病人的吸入气成分则与普通鼻导管相似。?相同氧流量条件下, mustache提供的FiO2比普通鼻导管高8%。?Pendant的作用机制与mustache相似,只不过是储气腔的位置远离病人,容积增大,约为40ml, FiO2提高得更为明显。由于储气腔远离病人,使病人的活动更为方便。
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