炎等情况。Р评估导管留置的必要性。Р2017/12/23Р二、操作要点Р更换透明敷贴Р(1)协助患者取舒适卧位,暴露置管部位,铺一次性治疗巾,自下而上去除透明敷贴。Р(2)卫生手消毒,消毒穿刺点及周围皮肤,待干后,用透明贴膜固定穿刺针,注意使透明敷贴下缘覆盖留置针针翼下缘,透明贴膜上注明置管日期姓名及更换贴膜日期、时间。Р2017/12/23Р四、注意事项Р严格执行无菌技术操作原则。Р每次输液前后检查患者穿刺部位及静脉走向部位有无发红、肿胀,询问患者有关情况。Р正确使用封管技术,把握好肝素盐水的浓度,采用正确的脉冲式封管方法。Р2017/12/23Р外周静脉留置针应72-96h更换;附加的肝素帽或无针接头应随留置针一起更换;无菌透明敷贴出现渗血、出汗等导致贴膜潮湿、卷曲、松脱时,及时更换。Р输入刺激性药物后应及时冲管。Р肝素盐水配置方法:?0.9%氯化钠注射液250ml+肝素钠注射液2ml(12500单位),配制成浓度为50单位/ml的肝素盐水。Р四、注意事项Р2017/12/23Р五、静脉留置针操作常见并发症预防及处理Р常见并发症:?静脉炎?导管堵塞?液体渗漏?皮下血肿Р2017/12/23Р静脉炎Р原因:Р1、细菌性静脉炎:多见于病人抵抗力低下,医护人员未能严格执行无菌操作,皮肤消毒不严格,套管脱出部分再送入血管内,局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造成细菌性静脉炎,甚至引发败血症Р2、化学性静脉炎:输注的药物和液体损伤静脉内膜或软管进入静脉太短,肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出,引起炎性反应。Р3、机械性静脉炎:留置的静脉导管固定不牢,导管至于关节部位,导管型号较大而静脉较细,穿刺和送管动作不当等对静脉形成摩擦性损伤。Р4、血栓性静脉炎:由于留置的静脉导管固定不牢,导管型号较大,进针速度、角度不当,反复穿刺损伤静脉内膜所致。Р2017/12/23
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