内肿瘤等。Р后颅窝结构异常:主要包括Arnold-Chiari畸形和神经管缺损、后颅窝池增大、Dandy—Walker畸形、小脑发育不良等。后颅窝池的显示、观察与测量对检出这些畸形很有帮助。?后颅窝池消失:后颅窝池消失常伴随小脑扭曲变形(“香蕉”小脑),是脊柱裂的脑部特征之一,亦是Arnold--Chiari畸形的超声特征,后者是一种脑部的先天畸形,表现为枕骨发育不良,小脑及延髓细长、扁平、经枕骨大孔突出于脊髓管中,常伴有脊柱裂,在开放性脊柱裂患儿中,95%合并有此畸形。?后颅窝池增大:后颅窝池大于10mm可考虑后颅窝池的增大,但应仔细检查小脑蚓部及其与第4脑室的关系。注意与Dandy—Walker畸形区别。?小脑发育不良主要根据小脑的大小来判断,此时应特别注意其确切的孕周,否则易出现假阳性。小脑发育不良可以单独出现,亦可合并其它中枢神经系统畸形,如Dandy—Walker畸形、小头畸形等Р颅后窝池扩大Р颅后窝池在经小脑横切面上测量? 小脑蚓部的后缘与枕骨内面之间的距离即为颅后窝池大小,正常小于10mm,大于10mm以上为扩大Р颅骨缺失(acrania)、?露脑畸形(exencephaly)、?无脑儿(anencephaly)Р这三种畸形几乎都有这样一个发展过程,即全颅骨缺失→露脑畸形→无脑儿。?最初病变为颅骨缺失。?颅骨缺失→脑组织直接暴露、浸泡于羊水中→露脑畸形?羊水中化学因素的反复刺激,加之胎动的机械因素如胎手反复碰触搔扒脑组织→脑组织破碎脱落于羊水中→久而久之,脑组织越来越少,只剩下面部和颅底→无脑儿。Р各论Р9Р脑膨出(encephalocele)Р声像图特点:?颅骨缺损,缺损处颅骨回声光带连续中断。这是诊断脑膨出的先决条件。?以枕部多见,约占75%。?颅骨缺损处有脑组织和脑膜膨出,呈低回声,内含脑脊液时为无回声区。?偶尔脑膨出也可消失,一段时期后又再出现。Р各论
全文预览