即为痰Р痰液检查的目的Р协助诊断某些呼吸系统的疾病,如:支气管哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、肺炎等?确诊某些呼吸系统的疾病,如:肺结核、肺癌、卡氏肺孢子虫肺炎、肺吸虫病等?检查痰液中的致病菌,为选择抗生素提供依据?观察疗效和预后判断Р痰的送检指征有哪些Р发热、咳嗽和咳痰,痰呈脓性、黏稠或血性并伴有胸痛、气急、肺部闻及湿啰音?外周血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高?X线检查提示肺部有炎症性浸润或胸腔积液,甚至出现感染性休克和呼吸衰竭等患者Р。Р痰培养标本采集的注意事项Р在抗生素应用前采集痰液?最好在清晨采集痰标本,多数患者在清晨痰较多,且含菌量也多?对于细菌性肺炎,痰标本送检每天一次,连续2-3天,不建议24小时内多次采集,除非痰液外观性状出现改变?痰找瘤细胞检查时尽量送检含血的痰液Р痰培养标本采集的注意事项Р怀疑分枝杆菌感染患者,应连续收集3天清晨痰送检?自然咳痰前,首先进行刷牙,用清水漱口3次以去除口腔内的杂菌,特别是老年、重症或住院患者的上呼吸道定植菌更多,致使痰经口咽部受到污染?痰标本内应避免混入唾液、漱口水或鼻涕等Р痰标本的采集方法Р自然咳痰法? 患者清晨刷牙漱口之后用力咳出呼吸道深部的痰液,吐至无菌广口瓶内立即盖紧盖子送往微生物实验室。如果患者痰液较深不易吐出时,可在咳痰前捶背,协助排痰,采集痰量不少于1mlР经人工气道吸引分泌物? 是目前临床较为常用的微生物标本。但由于这些宿主的气管纤毛黏液防御机制受到损害,大气道通常有致病菌或条件致病菌定植而不再保持无菌状态,所以有学者提出此法的标本应该先做细胞学筛选。采集方法可通过导管吸痰,防污染毛刷采集或防污染灌洗采集Р痰标本的采集方法Р经气管穿刺吸引物? 由于采集到的下呼吸道标本不受上呼吸道正常菌群的污染,曾较广泛推荐应用于下呼吸道细菌性感染的病原学的诊断。此法患者常不易接受, 但这样的标本适用于厌氧培养Р痰标本的采集方法
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