放射科内小讲座3??常内良性骨肿瘤(一)Р河北工程大学附属医院? 唐英杰Р常见良性骨肿瘤(一)Р骨瘤?软骨瘤?骨软骨瘤?骨样骨瘤Р瘤如其名Р(1)组织学: ? 膜内化骨过程中畸形发展的产物。常位于颅骨内外板和副鼻窦内,待全身骨骺融合后,即自行停止生长。? (2)病理特点:肿瘤完全由分化良好的骨组织构成。分为象牙性骨瘤和海绵性骨瘤。? (3)X线表现? 局限性骨性肿块,一般直径在1-3CM大小,边缘光滑,基底较宽,与母骨相连。Р1、骨瘤Р2、软骨瘤Р(1)组织学:与胚胎性组织残留或异位有关,其发生与软骨内化骨有关,故好发于四肢短骨,尤以指、掌、趾、跖骨为多见。分内生性和外生性。?(2)病理特征:肿瘤分叶状,有一层纤维包膜,由分化成熟的透明软骨细胞、玻璃样基质以及钙化、骨化和透明变性组成。?(3)、X线表现:? ①内生软骨瘤:一般为中心性生长,呈卵圆形分叶状透亮区,边缘整齐,周围骨皮质菲薄,外围可有骨质硬化现象。肿瘤内可有分房,并可见砂粒样钙化。? ②外生软骨瘤:少见。单发者多。病变位于骨干的皮质旁,形成由外向内的皮质压迹或缺损,缺损边缘常有增生硬化。在缺损区内可见到散在的致密点,代表软骨组织钙化或骨化,此为诊断的重要依据。Р内生软骨瘤Р(1)组织学:? 好发于青少年,软骨化骨骨骼的干骺端。以软骨化骨形式缓慢生长。? (2)病理特点:? 最常见的良性骨肿瘤,由骨质构成基底和瘤体、透明软骨组成帽盖和纤维组织构成包膜。? 分为单发性(孤立性)和多发性(有遗传性疾病)?(3)X线表现? ①单发性:瘤体为干骺端向外突出的骨组织、基底广基或呈细蒂,背向关节生长。瘤体顶端为软骨帽,常呈点、线、环、团或菜花状钙化。大肿瘤可压迫邻骨。? ②多发性:瘤体多发,常伴骨畸形和骨发育障碍。Р3、骨软骨瘤Р胫骨骨软骨瘤Р胫骨骨软骨瘤(软骨帽钙化)
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