针头皮针Р消毒范围: 直径8cm 直径5 cm?选择血管: 粗直、血流量丰富、无静脉瓣从小到大?选择穿刺点: 血管上方血管一侧?进针角度: 15---30度 5----10度?进针速度: 慢快?进入血管后: 进针少许后退针芯0.5---1cm,送软管停止进针或进针少许?固定: 无菌敷贴普通胶布?保留时间: 72小时 4---6 小时Р穿刺步骤Р1 严格无菌操作技术。?2 检查产品的有效消毒日期及完整性,打开留置针的包装,去除针套。?3 排除空气,旋转松动外套管360度,以消除套管与针芯的粘连。?4 消毒皮肤直径8cm×8cm,左手绷紧皮肤,以右手拇指与食指持两翼15— 30度角进针,直刺静脉,进针速度要慢,以免刺破静脉后壁,同时注意观察回血。Р穿刺步骤Р5 见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针沿静脉走行推进少许,以保证外套管也在静脉内。?6 送管方法?(一)左手固定针芯,以针芯为支撑,右手将外套管全部送入静脉内(注意:不要抽出针芯在送外套管,否则将导致置管失败)?(二)将针尖部退入导管内,借助针芯将导管与针芯一起送入静脉。?7 固定,记录穿刺日期、开始时间、及穿刺者姓名。?8 定时观察留置部位情况及输液情况。Р穿刺失败的原因Р1 穿刺技术不熟练,反复穿刺后才将导管置入静脉内,若导管尖端受损,留置期间易形成堵塞。?2 穿刺过度,刺破静脉后壁,可致置管失败或引起液体渗出及静脉炎。?3 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外,是常见送管失败的原因。?4 穿刺角度过小,划伤静脉壁,穿刺及留置期间疼痛明显并易引起液体外渗及静脉炎。Р留置期间的护理Р1 严格无菌操作技术。?2 保持穿刺点无菌,覆盖透明敷料,保持敷料清洁干燥。?3 固定牢固,但不宜过紧,以免引起病人不适?4 每次输液前及输液后检查穿刺部位情况及静脉走行有无红、肿、热、痛及静脉硬化,询问病人有无不适,如发现异常应及时拔出导管。
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