静脉通道建立方法的选择与新理念Р泰山医学院附属医院重症医学科韩承河Р第一部分?静脉通道的建立中所? 存在的问题及原因Р静脉通道的建?立一直是临床医护?工作的重要内容之?一,也是临床用药治?疗和急救的重要保?障。Р但是,我们在临床工作中所面?临的问题不是具体的操作技术问题,?而是方法的选择思维方式和技巧问?题,致使产生了一些不必要的纠纷?和失误,同时也给医护工作带来了?不必要的麻烦。Р所存在的问题Р方法的选择不恰当?选择的时机不合适?病情的判断不准确?应用的目的不明确?对患者的告知不到位?对自己的技术不自信?医护之间缺乏良好的沟通?某些操作未及时培训和授权Р问题的原因Р方法的掌握不全面?思维的方式不正确?缺乏对病情进展的准确判断?担心对病人增加经济负担?过多的拘泥于言传身教?技术掌握不到位?缺乏系统的规范培训Р建立合理的、及时的和有效的静脉通路,?首先要从“4W”方面考虑:Рwho?—谁来做??where?—从哪个部位做??What?—用什么穿刺器具??When?—什么时候?Р颈外静脉Р手背诸静脉Р足背诸静脉Р大阴静脉Р大阴静脉Р肘正中静脉Р头静脉Р贵要静脉Р锁骨下静脉Р颈内静脉Р头皮静脉Р股静脉Р建?立?方?法Р普通头皮针Р静脉留置针Р中心静脉置管Р导管Р静脉切开置管Р骨髓腔置管
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