0/90mmhg,胎膜未破,宫口未开,先露-3,胎心142次/分,腹部及下肢水肿明显,医嘱急查血常规正常,尿蛋白+++,酮体+及相关辅助检查Р给予双通道输液,一组维持输液通道,另一个通道给予5%葡萄糖液500ml加25%硫酸镁20ml静脉滴注,15滴/分维持,完善相关术前准备急行剖宫产手术,取出一活男婴,阿普加评分8-9-10分,术后产妇返回病房,一个通道给予抗炎、止血、缩宫等治疗,Р,、另一个通道给予5%葡萄糖液500ml加25%硫酸镁20ml静脉滴注,15滴/分, 于4月9日上午11∶10突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、神志不清,随后发展至全身抽搐、四肢僵直、双手紧握、全身冰冷、面部紫绀。立即予吸氧6L/分,置开口器,用舌钳将舌拉出以防舌后坠,静脉缓推安定5mg(10mg>2分钟),25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖40ml静脉缓推,盐酸异丙嗪50mg、度冷丁100mg肌肉注射,速尿20mg静推,5分钟后抽搐停止Р行床旁心电监护,监测生命体征,记录24小时出入量,重点观察尿量,14.30给予5%碳酸氢钠100ml,23时给予25%硫酸镁10ml加2%利多卡因2ml臀肌深部注射,4月10日血压波动在130-159/89-128mmhg,Р2、抢救及护理Р2.1子痫处理;立即控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠,及时正确地处理子痫能改善预后,防止子痫及并发症的发生。控制子痫抽搐首先选用硫酸镁,同时加用镇静药物:安定,及冬眠药物盐酸异丙嗪,度冷丁等。安定等镇静药物有抑制呼吸作用,6小时内分娩的产前子痫应慎用。Р2.2专人护理,Р防止受伤:首先迅速解开衣领,用吸引器吸出喉部粘液防粘液吸入呼吸道,保持呼吸道通畅,并立即给予氧气吸入6L/分,病人取平卧位,头偏向一侧,用包有纱布的开口器置于患者上下臼齿之间,防止抽搐时咬伤舌唇,用包有纱布的舌钳将舌拉出以防舌后坠;
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