Bobath疗法的?抑制和促进技术Р马金Р内容提要Р关键点的控制?反射抑制抗痉挛模式?原始反射的利用?肢体负重、压缩?定位放置和控住?翻正平衡反应的引出Р关键点的控制Р关键点控制:即治疗师训练中操作身体某些部位,能抑制挛缩和异常姿势反射,也能促通正常姿势反射。?近端关键点:胸骨柄中下段,骨盆及肩关节。它们控制躯干、骨盆和肩胛带。?远端关键点:手与足。分别控制上肢和下肢和足远端。?远端关键点和近端关键点相互配合可控制肢体的运动。Р关键点的控制Р左右牵拉患者躯干Р交替将胸部?挺起、下压训练Р抑制躯干肌痉挛Р(1)头部Р①头部的屈曲(前屈):头部前屈使全身屈曲模式占优势,对全身伸展模式起到抑制作用,对屈曲运动起到促通作用。?可在仰卧位、坐位、立位体位时进行。Р通过操作使头部前屈可抑制头后仰;?也可抑制患者在起立与步行时发生的髋关节与膝关节的过伸展。Р(1)头部Р②头部的伸展:头部伸展可促通全身的伸展模式与伸展运动,抑制全身屈曲模式。?可在俯卧位、立位上进行手法操作。?坐位上进行此手法操作可能会妨碍髋关节的屈曲。Р(1)头部Р③头部回旋:可以破坏全身性屈曲和全身性伸展模式,诱导体轴内回旋和四肢的外展、外旋模式和内收、内旋模式。Р(2)肩胛带及上肢关键点的调节Р②肩胛带后缩:使全身以伸展占优势,可以抑制因头部前屈而致的全身性屈曲模式。Р(2)肩胛带及上肢关键点的调节Р③上肢水平外展:通过在前臂旋后、肘关节伸展、肩关节外旋位上(手心向上)使上肢水平外展的操作手法,可抑制屈肌痉挛(特别是胸部肌群和颈部屈肌群)。Р并促通手与手指的自发的伸展,促通下肢的外旋、伸展。
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