职业暴露与职业安全防护Р王颖Р主要内容Р一、2016年全院职业暴露情况反馈?二、职业暴露?三、标准预防?四、《医院隔离技术规范》节选?五、《血源性病原体职业接触防护导则》节选?六、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(节选)Р一、2016年全院职业暴露情况反馈Р2016年感染管理科统计主动上报职业暴露36例,职业暴露人员组成方面:医生7人,占19%;护士25人,占70%;工人4人,占11%Р。Р护理人员暴露方式主要为利器,包括输液器针头刺伤9人,占36%;输血器针头刺伤1人,占4%;注射器针头刺伤13人,占52%;其他含有体液、血液的医疗器械、物品刺伤2人,占8%Р二、职业暴露Р医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。?医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露及放射性、物理性(高温、噪声)、化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露等。Р医务人员职业暴露风险Р最基本的途径是患者的血液、体液进入医务人员的血流,包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等?偶发化学或放射的职业暴露Р职业暴露感染经血液传播的疾病的特点:?1、需要的血量非常少:? 如感染乙肝只需0.4毫微升?2、感染经血液传播的疾病的途径:? 皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触?3、发生暴露后感染的几率:? HBV 6-30%, HCV3-10%,HIV0.2-0.5%?4、国外研究证实:? HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍? ? 医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍