(Hand-foot-mouth Disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,其中以EV71及CoxA16型最为常见。Р一、手、足、口病Р2.流行病学?(l)传染源:病人及隐性感染者。?(2)传播途径:直接接触传染源或通过鼻? 咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多? 发。通常以发病后一周内传染性最强。?(3)易感者:4岁以下儿童易感;对同类型? 病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。? 病毒的各型间无交叉免疫。Р好发年龄Р人对手足口病的病毒普遍易感,感染后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病多发于学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%-9 5%。Р传染概况Р手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。?患者在发病1-2周自咽部排出病毒,约1-5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。因此,主要是通过人群间的密切接触进行传播的。Р患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。?唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,还可经口传播。?此病传染性较强,传播途径又很复杂,在短时间内即可造成大流行。Р一、手、足、口病Р3·临床表现.?1)潜伏期2一7天。多为突然发病,可有口痛,厌食,低热。?2)在发病当天或第二天出现皮疹,1一2天出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹,呈离心性分布,主要见于手指或足趾掌面,指甲周围,足跟边缘。后可转为疱疹,比水痘疹小,2~3天后吸收,不留痂。躯干少见。Р一、手、足、口病Р3·临床表现.?(3)口腔可见小疱疹或溃疡,多与皮疹同时或稍晚1一2天出现。无局部淋巴结肿大。?(4)一般病程短,症状较轻。?(5)重症者可同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、循环衰竭等。
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