药品Р监测РDOTS的五要素Р政府承诺Р通过显微镜查痰方式发现病人Р标准的短期化疗,并适当的病例管理,? 包括直接面视下的督导化疗Р常规药品供应系统Р有效的登记报告系统包括对治疗转归的评价Р现行策略与政策Р策略:现代结核病控制策略(DOTS策略)?以患者为中心的政策?提供免费诊断服务:痰涂片及初诊胸片?提供免费不住院治疗服务:一线抗结核药品,定期随访查痰,DOT?积极应对新挑战?特殊人群:流动人口、羁押人群等?TB/HIV?耐多药Р防治服务体系-现行模式Р以结核病防治机构为诊疗主体Р依托医疗机构报告/转诊Р社区卫生服务中心辅助可疑者推荐和治疗管理Р非结防机构报告并确诊的患者?对全国登记患者的贡献率Р经费投入Р加强政府承诺、经费投入、多渠道筹资?引入了国际合作项目?世界银行贷款/英国政府赠款?全球基金结核病项目?盖茨?其他?2001-2010年国际项目经费占同期总经费的1/3Р取得了巨大的经济效益Р2001-2010年投入结核病防治工作经费共计84亿元?每年人均投入0.6元?每例活动性肺结核患者投入1009元Р十年共挽回经济损失至少5114亿元?每投入1元钱,能产生61元的经济效益?每挽回1个伤残调整寿命年损失,仅需投入219元Р药品采购、供应与管理Р全国免费抗结核药品的采购和供应?01-05年,采取中央财政支持与国际合作项目相结合的方式,共筹措资金2.04亿元,提供了274万人份治疗药品?2006年开始,主要由中央转移支付经费提供,至2010年共筹措资金8.54亿元,提供了486万人份治疗药品Р抗结核固定剂量复合制剂的试点和推广?2008年开始,在11个省开展了FDC的使用试点?据估算,到2010年全国已有10%的肺结核患者使用了FDCР药品生产能力?3家药品生产企业生产抗结核板式组合药品?17家有生产FDC的资质?国内企业能供应除环丝氨酸、对氨基水杨酸颗粒剂外的所有二线药
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