岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害,合并多种慢性并发症,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。Р分型(WHO,1999)(四型) ?1型糖尿病:胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。?2型糖尿病:胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。?其他特殊类糖尿病:因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病等导致的继发性糖尿病。?妊娠糖尿病:指妊娠期间发现的糖尿病。? 已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。Р积极控制血糖,预防糖尿病的慢性并发症。Р糖尿病诊断标准(WHO,1999)Р根据静脉血浆葡萄糖进行诊断? 空腹血糖 75g葡萄糖负荷后2h血糖? mmol/L (mg/dl) mmol/L (mg/dl)?糖尿病7.0 (126 ) * 11.1 (200) *?糖耐量低减(IGT) <7.0 (126 ) 7.8 (140 )? 且<11.1(200 )?空腹血糖受损(IFG) 6.1 (110 ) <7.8 (140)? 且<7.0 (126 )?正常<6.1 (110 ) <7.8 (140)Р*有症状者1次可诊断,无症状者需重复检查,2次异常方能诊断。Р糖尿病的治疗Р糖尿病教育?饮食治疗?运动治疗?药物治疗?血糖的监测?掌握转诊或会诊条件?特殊情况的处理Р糖尿病饮食注意事项Р糖尿病患者控制饮食的目的:?纠正糖代谢紊乱?减轻胰岛负荷?改善整体的健康水平?降低餐后高血糖?有利于防治并发症Р病情Р运动Р药物Р饮食Р劳动(活动)强度Р消瘦Р理想Р肥胖Р重体力活动(如搬运工)Р45-50Р40Р35Р中体力活动(如电工安装)Р40Р35Р30Р轻体力活动(如坐式工作)Р35Р30Р20-25Р休息状态(如卧床)Р25-30Р20-25Р15-20Р成人糖尿病患者每日热能供给量(kcal/kg标准体重)
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