等Р胃镜检查禁忌症Р一、相对禁忌症:?1、心肺功能不全者(心电图异常,高血压患者)?2、消化道出血患者血压不平稳者?3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/L者?4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者?二、绝对禁忌症?1、神志不清、精神异常不能合作者?2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者?3、休克、昏迷等危重状态?4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期?5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者?6、腐蚀性食管炎和胃炎? 7、主动脉瘤Р申请、预约胃镜检查Р1、了解患者病史,?2、心电图检查,血压、心肺功能评估,做治疗者还需凝血系统检查。?3、填写申请单及签署同意书,预约检查日期,准备检查中所用药物。?4、建议:感染系列筛查,化验转氨酶。?5、评估患者是否长期口服阿司匹林,如需活检或内镜下治疗,需停药1周,术前备止血药。Р胃镜检查前的护理Р1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器,如有与医生沟通做好相应的检查处理。?2、评估病人是否有义齿。?3、了解病人有无麻药过敏史。?4、心理护理:向病人介绍检查的有关知识,让病人接受检查,并能主动配合。Р胃镜检查前的护理Р5、患者的准备:? 病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物,以免检查时引起呛咳等不良反应。但血压高者可口服降压药,保持血压平稳,体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液,幽门梗阻患者应停止进食2-3天,必要时洗胃。做无痛胃镜者,一定要有家属陪同。? 检查操作前病人需松开衣领及腰带,取下眼镜和义齿,避免假牙脱落,误入呼吸道或消化道。Р5、并发症的观察?(1)严重并发症:? 消化道出血、消化道穿孔、感染、心脏并发症、肺部并发症。?(2)一般并发症:? 低氧血症、低血压、呼吸暂停、咽喉部损伤、下颌关节脱臼、喉头或支气管痉挛、唾液腺肿胀、腮腺肿大、食管贲门粘膜撕裂。
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