大,离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。Р所致疾病Р继发性(内源性)感染Р常?继?发?于Р流行性感冒Р麻疹Р百日咳Р结核病等Р临?床?类?型Р慢性支气管炎Р中耳炎Р鼻窦炎等Р原发性(外源性)感染Р急性化脓性感染:脑膜炎,鼻咽炎等Р诊断与防治Р痰液、? 脑脊液、? 鼻咽分泌物、? 血液和脓液等。Р脓汁、脑脊液、Р标本Р直接涂片Р结合临床症状初步诊断Р分离培养Р镜检Р诊断Р可选用广谱抗生素。Р治疗Р预防Р荚膜多糖菌苗Р布鲁菌属(P161)РBrucellaР为革兰染色阴性小杆菌?引起家畜(羊、牛、猪、犬、马)感? 染,主要表现为母畜流产。?人通过接触其奶制品感染,引起反复? 菌血症(布鲁病、波浪热)Р16章动物源性细菌Р分泌物、乳品Р消化道、呼吸道粘膜、皮肤及眼结膜Р人Р菌血症Р1-6W潜伏期Р(70%)Р发热、出汗、关节痛和全身乏力Р内毒素的作用Р进入肝、脾、骨髓(发热也渐消退)Р繁殖入血Р菌血症Р(体温再次上升)Р鼠疫耶尔森菌(P163)Р形态与染色?两端钝圆,两极浓染的革兰阴性短粗杆菌?陈旧培养物可见“菌影”?无鞭毛无芽胞,有荚膜Р培养特性及生化反应?兼性厌氧?肉汤培养基48h表面形成菌膜,轻轻振荡菌膜呈“钟乳石”状下沉?养基:Р抵抗力?鼠疫耶尔森菌对理化因素抵抗力较弱?在自然环境的痰液中能存活36天,在蚤粪、土壤中能存活一年左右。Р致病物质РF1抗原? 抗吞噬,与毒力有关。刺激机体产生保护性抗体?V/W抗原:抗细胞内吞噬?外膜蛋白:突破机体防御机能?鼠毒素:主要作用于鼠类的剧毒外毒素。?内毒素:Р致病性Р所致疾病Р贮存宿主? 啮齿类动物(野鼠、家鼠、黄鼠)?传播媒介? 主要是鼠蚤? 鼠疫的传播方式是“鼠一蚤一人”?常见类型?腺型:引起急性淋巴结炎为特征?败血症型:全身中毒症状、休克、DIC?肺型:“黑死病”—死亡病人皮肤紫黑Р免疫性: 感染鼠疫后可获得持久的免疫力Р死亡率高
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