鼠疫临床学及人间鼠疫处理技术规范Р一、鼠疫临床? 二、人间鼠疫应急处理程序技术规范? 三、人间病例的发现与处理Р鼠疫:是由鼠疫杆菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的烈性传染病。?它是一种自然疫源性疾病,传染源主要是啮齿动物,传播媒介主要是跳蚤。?我国《传染病防治法》把鼠疫列为甲类传染病,也是当前我们重点预防控制的主要传染病之一。Р鼠?疫?菌Р鼠疫临床Р一、病因、病理及发病机理?二、病型?三、临床症状?四、临床诊断?五、鉴别诊断?六、鼠疫治疗?七、鼠疫隔离医院Р一、病因、病理及发病机理Р㈠病因? 鼠疫是由鼠疫菌引起的烈性传染病。病原体侵入集体后,临床上呈现全身中毒症状,在心血管、淋巴系统和实质器官都表现出特有的出血炎症,以及脂肪变性。Р败血型病例因具有特殊的菌血症症状,发病急、死亡快,从病理学观测不出特有改变。? 死于鼠疫的尸体,各器官都有不同程度的充血及出血改变。腹膜、胸膜、心包膜、血管壁及胃肠粘膜等处有出血点及淤血斑。对实质器官的侵害是鼠疫病理改变的特征,肝、脾及心肌可出现脂肪变性、混浊、肿胀及出血,有时出现大小不同的坏死灶,呈暗红色,质软易被刀刮取。Р㈢发病机理? 鼠疫的感染方式通常是由带有鼠疫菌的疫蚤叮咬而感染,一旦疫蚤叮咬时鼠疫菌在皮肤引起病变成为皮肤型鼠疫,但被叮咬局部不留痕迹,鼠疫菌沿淋巴管随淋巴流至所属淋巴结中停留增殖,引起鼠疫特有的淋巴结炎。腺体极度肿胀、充血、坏死,鼠疫菌由此可冲破淋巴屏障,由淋巴结侵入血行,引起全身感染可引起鼠疫败血症,通过血行侵入肺赃成为继发肺鼠疫。? 除疫蚤叮咬外,鼠疫菌还可以从呼吸道、胃肠道等侵入机体,并停留在侵入部位引起病变,从而发生原发性肺鼠疫、肠鼠疫和眼鼠疫。Р传播模式Р被带鼠疫菌的蚤叮咬
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