成分输血与护理Р广西医科大学血液内科Р成分输血的定义? 成分输血是将血液中各种成分进行分离、加工成各种血液制品,然后根据受血者病情的需要,有针对性输注有关血液成分以达到治疗目的的一种输血措施。?成分输血的优点? 目的明确、提高疗效、减少反应、使用合理、一血多用、节约血源。Р悬浮红细胞(红细胞悬液)Р这是一种从全血中尽量去除血浆和抗凝剂后的高浓缩红细胞,然后加入红细胞添加剂制备而成的,保存期随添加剂成分不同而异,一般为21-35天。悬浮红细胞制剂浓度高,能提高携氧能力,输注量少,可避免循环超负荷,最适用于血容量正常的贫血病人,老年、幼儿及手术后需要输血的病人。Р洗涤红细胞Р洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80%以上的白细胞和99%以上的血浆,保留了至少70%的红细胞,在洗涤的过程同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等,血小板也随血浆被去除。主要适用于有输血过敏史、自身免疫性贫血等;对已产生白细胞抗体的病人,而又需要输血时,可输洗涤红细胞,以降低同种免疫反应的发生率。Р血浆Р新鲜冰冻血浆是血液采集后6-8小时内分离出来,在-20度以下快速冰冻而成,含有全部的凝血因子,保存期为一年;普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来,在-20度以下快速冰冻而成,保存期为五年,和新鲜冰冻血浆区别是Ⅴ因子和Ⅷ因子很少或缺乏。用于多种凝血因子缺乏并伴有出血表现时输注Р冷沉淀Р冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下熔化后分离制备出不溶解的白色沉淀物。主要成分为Ⅷ因子、第ⅩⅢ因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等,常用剂量为每10kg体重1-1.5单位(袋),在-30℃以下冰箱内贮存有效期1年。主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症的患者。Р常见输血反应Р溶血反应?发热反应?过敏反应?输血相关性循环负荷过重?输血传播疾病
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