改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。Р药物治疗Р分?类Р硝酸酯类Р抗血栓药物Р溶栓药物Рβ受体阻滞剂Р钙通道阻滞剂Р肾素血管紧张素系统抑制剂Р调血脂药物Р药物治疗Р硝酸酯类药物Р稳定型心绞痛患者的常规用药Р本类药物主要有:? 硝酸甘油? 硝酸异山梨酯(消心痛)? 单硝酸异山梨酯Р药物治疗Р硝酸甘油:? 防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一;研究指出,它对绝大部分心绞痛病人有效。? 作用机制: ①松弛平滑肌,特别对血管平滑肌的作用最明显:降低回心血量和心脏前后负荷,减少心肌耗氧量?②扩张冠状动脉:增加缺血区血液灌注,保护缺血的心肌细胞,减轻缺血损伤。Р药物治疗Р硝酸甘油:?使用注意事项:? 是应急抢救药物,每次更换药物都应确定其有效性;? 含服硝酸甘油时,直取坐位,或靠墙下蹲位;? 禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救,需要有医生掌握,从静脉输注。Р药物治疗Р抗血栓药物Р抗血小板药Р抗凝药Р阿司匹林Р氯吡格雷Р替罗非班Р……Р普通肝素Р低分子肝素Р磺达肝葵钠Р比伐卢定Р……Р药物治疗Р阿司匹林:? 通过抑制血小板环氧化酶使血栓素A2的合成减少,达到抗血小板聚集的作用,阻止血栓形成而堵塞血管。? 维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。慢性稳定性心绞痛病人服用阿司匹林可减低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险。? 阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。? 对阿司匹林过敏者禁用。? 氯吡格雷: ? 作用机制有效减少ADP介导的血小板激活和聚集。? 主要用于支架植入以后及对阿司匹林有禁忌症的病人,冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年到1年。Р,
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