的电子,未成对电子产生较大的磁矩,改变了局部磁场,有利于质子之间或由质子向周围环境传递能量,使临近水分子质子弛豫时间缩短。由于游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用,必须在形成螯合物后才能使用,临床最多用的是与DTPA的螯合物。Р例如临床上常用的钆-二乙烯三胺五乙酸,其作用是缩短临近组织的T1和T2值,但是主要缩短了T1值。组织的弛豫率的程度与对比剂浓度呈线性正比(弛豫率是组织T1值或T2值的倒数,即1/T1或1/T2)。因对比剂对T1值的改变大于T2值的改变,所以顺磁对比剂主要用于T1加权像,提高富含钆对比剂(即血供丰富的)组织的信号。目前临床上常规应用的剂量为0.1~0.3mmol/kg体重。若加大剂量,也可在T2WI上形成强化效果。Р(二)超顺磁性和铁磁性对比剂的增强机制?超顺磁性和铁磁性粒子类对比剂(简称微粒类对比剂)的增强原理,与顺磁性对比剂的作用原理不尽相同。微粒类对比剂的不成对电子,使二者的磁矩和磁化率比人体组织结构和顺磁性对比剂大得多。这类对比剂可在体内形成局部不均匀磁场,从而加速周围质子失相位过程,缩短T2或T2*时间,形成T2或T2*的弛豫增强。这类对比剂对T1效应较弱。Р三、MRI对比剂应用Р(一)钆螯合物?以目前临床使用最多的MRI对比剂Gd-DTPA为例。Gd-DTPA静脉注药后迅速分布到心脏、肝、肾、肺、脾、膀胱等组织器管中,其不通过细胞膜主要在细胞外间隙。不易通过血脑屏障,当血脑屏障破坏时,才能进入脑与脊髓。Gd-DTPA在组织中的浓度与该组织血供丰富程度成正相关,血供丰富的组织则T1缩短信号增强,不丰富的组织强化则不明显。对比剂在注入体内后迅速衰减,12~24h达到检出水平以下,血中浓度下降一半的时间约为60~70min。因其不能进入细胞,在体内以原形排出,主要经肾小球滤过从尿中排除体外,约占90%,少量分泌于胃肠道后随粪便排出,约占7%。
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