第十二章青光眼? A? ?(P-245)Р青光眼俗称“气蒙眼”(视功能损害)? 发病率呈上升趋势,世界第二大致? 盲眼病,仅次于白内障? 我国患病率平均在1.5%左右? 青光眼致盲者占全部盲人的21%Р青光眼Р青光眼Р定义: 1. 病理性眼压升高? 2. 特征性视神经萎缩? 3. 特征性视野缺损Р眼压Р定义:眼内容物作用于眼球壁的压力?正常眼压值:10~21mmHg?正常的眼压具有一定的生理功能:? 维持眼球固有的外形? 保证眼内液体的正常循环? 维持眼睛的视觉功能等等Р正常人生理眼压为10-21mmHg? 双眼对称:双眼差≤5mmHg? 昼夜压力相对稳定: ? (24小时眼压)昼夜差≤8mmHg ? 正常眼压平稳的关键? 房水产生和排除保持动态平衡Р眼压Р睫状突分泌后房? 前房? 前房角的小梁网? Schlemm管? 巩膜内的集合管? 睫状前静脉Р房水循环Р睫状突产生后房前房? 小梁网? Schlemm 管? 集液管和房水静脉Р房水循环途径Р瞳孔Р小梁网通道Р睫状前静脉Р(主要途径80%)Р③Р虹膜隐窝Р①Р房角睫状体带Р睫状肌间隙Р睫状体和?脉络膜上腔Р巩膜胶原间隙和血管神经间隙Р葡萄膜巩膜通道Р(20%)Р②Р房水循环——决定眼压的因素Р房水生成的速率?房水排出的阻力?上巩膜静脉压Р高眼压并非都是青光眼? 正常眼压也不能排除青光眼? 高眼压症(ocular hypertension)? 眼压超越统计学正常上限? 长期随访不出现视神经和视野损害? 正常眼压青光眼? (normal tension a,NTG)? 眼压在正常范围? 典型青光眼视神经萎缩和视野缺损
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