临终患者心理护理

临终患者的心理变化及护理Р姑息科姚玉秀Р临终(dying)? 即濒死。指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。Р基础护理学/李小寒等主编.-4版.-北京:人民卫生出版社,2006.8Р1969年,布勒·罗斯(Dr.Kubler.Rose)Р临终者,接近死亡,复杂心理行为反应Р心理反应过程分五个阶段Р4Р1Р2Р3Р临终患者心理变化分期Р否认期(denial)Р震惊否认Р侥幸心理Р逃避现实Р此反应是患者所采取的一种心理防御机制,旨在有较多的时间调整自己去面对死亡。Р愤怒期(anger)Р暴怒、?嫉妒!Р气愤、?怨恨!Р怨天由人?百般挑剔Р对病情的否认无法保持下去,患者常常迁怒于其他人,以发泄他们的苦闷与无奈。Р患者千方百计地寻求延长生命的方法,或是免受死亡的痛苦与不适。这是一种自然的心理发展过程。Р协议期(bargaining)Р承认存在事实Р希望发生奇迹Р努力配合治疗Р做出许多承诺Р患者会体会到一种准备后事的悲哀。这种抑郁心理表现,对于他们实现在安详和宁静中死去是有益的,只有经历过内心剧痛和抑郁的人,才能达到“接纳”死亡的境界Р忧郁期(depression)Р绝望Р失落感Р退缩Р沉默Р抑郁Р接受期(acceptance)Р患者不再抱怨命运,喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退Р接受Р享受Р平静Р坦然Р否认期的心理护理Р5.尽量满足患者心理需求Р6.经常陪伴在患者身旁Р2.不轻易揭露患者的防卫机制Р1.护理人员具有真诚、忠实的态度Р4.正确的人生观、死亡观的教育Р3.维持患者适当的希望