择银离子泡沫敷料,它是临床应用效果较好的抗菌型敷料,可有效抵挡细菌、真菌,控制伤口感染。同时可使用液体薄膜式的丙烯酸酯或氧化锌等皮肤保护剂保护伤口周围皮肤。国内研究将无痛皮肤保护膜或保护膜喷剂应用于皮肤浸渍的病人中,这种保护膜通过薄膜覆盖屏障的作用保护浸渍部位皮肤免受化学性刺激或病原菌侵入,减少慢性伤口周围皮肤经表皮的失水。?当伤口引流物较多时,还可以选择使用外部集液器,避免频繁地更换敷料,减少扩散和污染,增加病人舒适度,保护伤口周围皮肤。另外,更换敷料时,揭除敷料的手法应尽量轻柔,避免机械性刺激进一步加重伤口周围Р四、造口周围皮肤浸渍的护理? 发生原因造口周围皮肤浸渍主要是造口排泄物渗漏至造口底盘覆盖的皮肤所导致,另外汗液以及淋浴、游泳等外界水分也会造成皮肤浸渍,引发炎症反应,是直肠造口术最常见的并发症Р护理要点除了按照常规的清洁-润肤-皮肤保护步骤进行皮肤护理外,还要格外注意造口袋装置与皮肤的贴合是否紧密,因为当肠造口周围皮肤与造口底盘不密闭时,粪液就容易沿着缝隙渗入粘胶,直接刺激皮肤。所以底盘的裁剪大小一定要合适。在造口成型的6周之内,护理人员需不断进行测量,以保证底盘或造口保护膜与造口的形状和大小完全贴合,促进造口处皮肤的舒适。当造口周围皮肤有褶皱或造口内腔低于皮肤平面时,应选择凸面底盘,可有效固定造口,并保证造口排泄物引流至造口袋中,防止底盘破坏造成的肠内容物泄漏。二件式造口袋使用时方便拆卸,较一件式造口袋发生造口周围的皮肤问题少,但受到价格、耗费时间等的制约。临床上还常用一些辅助用品增加底盘的密封性,如造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏、防漏条、液体皮肤保护剂等。此外,护理人员还需加强病人的健康教育,如根据引流量选择合适的更换造口袋时间,更换时要轻轻揭去覆盖在造口上的保护膜,避免引起机械性损伤。指导病人尽量减少引起频繁排便的食物摄入,必要时适当使用止泻剂。Р谢谢欣赏
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