麻醉药品、精神药品(第一类)? 的管理和使用Р基本概念及政策法规Р1Р医院麻、精药品管理制度Р2Р5Р处方开具注意事项Р4Р主要内容Р我院麻、精药品使用情况Р3Р麻、精药品临床使用原则Р基本概念及政策法规Р国际禁毒公约划分活性精神物质:?麻醉药品?精神药品?易制毒药品、试剂?其他依赖性药物Р基本概念Р麻醉药品:? 对中枢神经有麻醉作用? 连续使用后易产生身体依赖性? 能形成瘾癖Р基本概念Р精神药品:是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。? ?根据使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度划分为:?第一类精神药品?第二类精神药品Р药物依赖性(药物成瘾性)?身体依赖?主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态,包括耐受性和停药后的戒断症状(兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱、意识丧失等)。Р精神依赖?是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应,表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。Р药物双重特性?药品:合理使用,临床治疗?毒品:非正常需要,强迫性寻求Р例:近年来,我国部分地区出现了个别犯罪分子利用氯胺酮制剂获取毒品的问题。Р原国家药品监督管理局于2001年下发了《关于氯胺酮管理问题的通知》(国药监安(2001)235号),文件规定:? 氯胺酮原料药按第二类精神药品管理;? 氯胺酮制剂按处方药管理,在医疗机构凭处方使用,药品零售企业不得经营。РK粉(氯胺酮)Р镇痛药作用机理?阿片类受体占据比例与镇痛、麻醉作用关系极为密切Рμ受体位于脊髓以上水平,广泛分布中枢神经系统?μ1受体---主要作用是镇痛、镇静和心率减慢(芬太尼)?μ2受体---主要作用呼吸抑制、欣快感和生理依赖性(吗啡)Рκ受体---位于脊髓水平和大脑皮质?主要作用是轻度镇痛、镇静作用,可呼吸抑制Рσ受体---有轻度镇痛、呼吸抑制作用
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