老年期痴呆病的护理45床,李立国,男,79岁,住院号:201205490,患者系”反复咳嗽,咳痰30年余,气喘4年余,再发5天“入院,患者神志清楚,轮椅推入病房,查体示骶尾部可见一大小约3*4cm皮肤破溃,有少量渗出,右眼因白内障失明十余年,十余年前曾行胆囊切除术,近几年有反应迟钝,记忆力,计算力减退等症状,曾在外院诊断老年性痴呆。医嘱给予抗感染,平喘,活血化淤等对症治疗,并定期褥疮换药。教学内容1老年期痴呆的定义2临床表现3护理问题4护理措施5预防6病因定义老年期痴呆(dementiaintheelderly)是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。定义老年期痴呆大脑退行性病变脑血管性病变脑外伤脑肿瘤颅脑感染中毒或代谢障碍老年期痴呆一组疾病老年痴呆症是老年期各种痴呆的总体根据病因不同可以分为四种类型:1.阿尔茨海默病(AD,简称老年性痴呆)2.血管性痴呆(VD,多梗塞性痴呆)3.混合性痴呆(MP)4.其他类型痴呆(外伤,颅内血肿)有关阿尔茨海默病ADAD是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。AD起病可在老年前期(早老性痴呆),但老年期的(老年性痴呆)发病率更高。1907年,德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默(1864-1915)首先对其进行描述。有关阿尔茨海默病AD在神经细胞之间形成大量以沉积的β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)为核心的老年斑(senileplaques,SP)神经细胞内存在神经元纤维缠结是AD最显著的组织病理学特征。AD特征病理改变SP是神经细胞外的斑块状沉积,其核心含有淀粉样肽,并围绕变性的轴索、树突突起、类淀粉纤维和胶质细胞及其突起。AD特征病理改变NFT是由异常细胞骨架组成的神经元内包涵体,在锥体细胞中呈火舌样,在脑干神经元中呈线球样改变。
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