理适应的角度看,愤怒反应可以缓解病人内心紧张与痛苦。但愤怒不能消除障碍,有时还会造成医、护患关系的紧张局面,使医护人员和家属减少同病人的接触与联系,这对病人是不利的。?(九)否认心理:①否认疾病存在;②否认疾病的严重性。?否认可在一定程度上缓解心理上的应激,避免过分地担忧与恐惧,是应对危害情境的一种自我防御方式。但是不顾事实的否认,也会对疾病起到贻误的消极作用。例如有位癌症病人,明知患病却矢口否认,拒绝治疗,半年后因癌转移而死亡。对那些延误诊治的病人进行调查时发现大都具有否认倾向。? (十)自我概念变化与紊乱:自我概念变化主要原因有:①疾病所造成的应激反应会损害病人的自主感和自负感。②疾病使病人丧失了包括健康在内的许多东西,病人感到忧郁、悲哀,导致自我价值感或自尊心的降低。③疾病的应激往往会使病人担心自己不能应对外界的挑战,从而使自信心下降。?自我概念紊乱指对本人的认识的消极改变或不适应,可包括体像、自尊和角色或个人身份的消极改变。Р(十一)过高的期待:一个人患了病希望尽快治愈,往往对医护人员抱有过高的期望,要求用新技术、新药物诊治,一旦医护人员的诊治方法与其主观愿望不符时,便会产生挫折感。甚至对医护人员的诊治措施不理解,进而采取消极态度,被动接受诊治或抵制诊治。?医护人员应该做好说服解释工作。一方面降低病人过高的期望值;另一方面让病人接受治疗须循序渐进的事实。?(十二)遵医行为问题:病人对医嘱内容未能理解或未记住,会给治疗带来困难,产生不良后果。?其表现是:病人对药物服法、剂量等记忆不清,尤其是在多种药物并服是,容易发生用错剂量、服错时间或违反服药禁忌等。?发生上述情况,与病人有关,也与医护人员和配药者有关。作为医护人员应该首先说明药物的作用、用法以及副作用等,发药者应在药袋上注明服用剂量、次数,并交待服药前后的注意事项。必要时,要请病人复述一遍,以了解病人是否真正清楚。
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