心肺复苏术及护理配合Р上海长征医院急救科管军Р发展历史Р公元前800年<<圣经>>?东汉<<金匮要略>>?1956年电除颤?1958年口对口呼吸?1960年胸外按压Р心脏停搏的判断Р临床表现?*意识突然丧失,伴全身抽搐?*心音消失,大动脉搏动消失,血压测不出?*叹息样呼吸,间断呼吸,紫绀Р心电图表现?*室颤或无脉室速?*心电机械分离?*心电静止Р诱发心跳停搏的常见因素?* 严重缺氧?* 各种休克?* 严重电解质紊乱?* 广泛心肌损伤?* 严重低温?* 药物治疗不当?* 中毒/触电Р护理配合要求?*准确识别心跳停搏?*对有诱发因素者预判?*准确识别心跳停搏心电图?*识别呼吸先停还是心跳先停Р病理生理过程Р* 心跳停搏时: 缺血缺氧?* 心肺复苏时: 缺血缺氧?* 自主循环恢复: 缺血再灌注损伤Р心肺复苏的三个阶段Р* 基本生命支持?Basic Life Support , BLS?* 高级生命支持?Advanced Life Support , ALS?* 后续生命支持?Prolonged Life Support , PLSР心肺复苏成功的关键是把握好生命之链(Chain of Survival)Р尽早呼救Р尽早心肺复苏Р尽早除颤Р尽早高级生命支持Р基本生命支持Р开放气道—————Airway?维持呼吸—————Breathe?维持循环—————Circulation?电击除颤—————DefibrillationРABCD的顺序问题
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