究对象:Р包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者、陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。?但以上人员除住院患者,其他人员在医院内停留时间相对短暂,常常难以确定其感染是否来自于医院,所以院感的对象主要为住院患者。Р院感概念:Р目前院感的概念通常引用卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》中的定义。?定义:是指住院患者在医院内获得的感染,包括在医院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。Р根据病原体来源不同,可将院感分为内源性和外源性。Р内源性、又称自身感染:病原体来自患者自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌,当人的免疫力功能受损,健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。?外源性、又称交叉感染:病原体来自患者体外即由院内其他人或环境传播给患者引起的感染。Р院感危险因素:Р个体抵抗力下降,免疫功能受损:?a.3岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善,60岁以上的老人脏器功能衰退,防御功能低下抵御力下降,女性特殊生理状况如:月经期、哺乳期.个体比较敏感,抵抗力下降.?b.病理因素:患者本身对病原微生物抵抗力降低如:恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用.Р院感传播途径:Р2、空气传播:悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介,而进行的传播(如患者咳漱、打喷嚏)。?3、消化道传播:各种原因导致医院水源或食物被病原微生物污染(如甲肝、感染性腹泻)?4、注射、输液、输血传播:通过污染的药液、血制品、注射或输血器械等途径传播感染(输液、输血中发热反应,输血导致的丙肝等)Р清洁、消毒、灭菌Р是预防和控制院感的重要措施。?清洁是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。适用于:地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理。适去除和减少微生物,也是物品消毒灭菌的前期步骤。
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