肿瘤绿色治疗及护理Р3Р病历汇报Р一Р一患者资料——一般情况Р徐某,女,47岁?入院时间:2011-5-18? 出院时间:2011-6-23? 住院时间:36天?中医诊断:肠蕈(痰瘀互结,脾胃虚弱)? 西医诊断:结肠中低分化粘液腺癌? 右半结肠癌术后、11周期化疗后、腹腔广泛转移、双肺多发转移、肝转移不除外、胸腔积液、腹腔积液、腹腔灌注化疗后、? 不完全性肠梗阻Р一患者资料——入院时资料Р1.主要病情:?2009年3月无明显诱因出现间断下腹胀痛,2009年11月下腹胀痛症状加重;?2010年1月肿瘤医院查CT示:右半结肠中低分化粘液腺癌T4N0M0,同期在肿瘤医院行右半结肠切除术;?2010年4月-11月在肿瘤医院进行11周期化疗;?2011年3月患者自觉腹部胀满,时有恶心,乏力,纳差;肿瘤医院行PET-CT示:考虑腹膜、网膜、肠系膜、双侧附件及子宫转移,左后胸膜转移,肝右叶后段不除外转移;Р一患者资料——入院时资料Р1.主要病情:?2011年3月22日以“结肠癌晚期”在望京医院住院,期间多次行腹腔生物制剂化疗药物灌注。?2011年5月5日PET-CT示:吻合口局部复发;腹膜、腹腔内、左侧胸膜、双肺多发转移;盆腔巨大囊实性肿块(14.2*10.7cm)考虑卵巢转移可能。左侧胸腔积液,腹腔积液。?2011年5月11日患者出现腹部胀满,恶心,乏力症状加重,考虑合并肠梗阻。Р一患者资料——入院时资料Р3.既往史:既往体健?4.过敏史:否认药物及食物过敏史?5.心理社会状况:经济状况:良好? 自我情绪:情绪稳定,依从性高? 家属态度:积极Р一患者资料——入院时资料Р6.化验指标:? WBC:5.61×109/L RBC:2.96×1012/L,HGB:77g/L? PLT:154×109/LР CA724: 327U/ml CA199: 5574U/ml CEA: 29 ng/ml
全文预览